继上述董事会成员变动后，甘先生将不再出任公司薪酬委员会及公司提名委员会成员。董事会欣然宣布，王美珍已获委任为薪酬委员会及提名委员会成员，均自2023年12月11日起生效。

一项贝叶斯网状Meta分析揭示HR+早期乳腺癌的最好延迟赞助内分泌调停抓续技巧和计策。

激素受体阳性（HR+）是乳腺癌最常见的亚型，约占举座乳腺癌的70%。对于HR+乳腺癌，赞助内分泌调停（ET）是全身调停的基石，然则永远复发风险照旧抓续恫吓，对于延迟赞助内分泌调停的最好抓续技巧和计策尚未获得证据。一项贝叶斯网状Meta分析针对该问题进行了探索，琢磨截止袒露5年赞助ET后延迟10年芳醇化酶扼制剂（AI）调停的疗效和安全性较高，可能是HR+早期乳腺癌的最好调停计策。该琢磨为进一步揭示HR+早期乳腺癌的最好延迟赞助内分泌调停抓续技巧和计策提供了紧迫循证医学左证。现篡夺紧迫本色整理如下，以飨读者。

琢磨智商

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检索PubMed、Embase、Cochrane Library、ASCO、SABCS和ESMO数据库至2022年3月5日发表的琢磨。琢磨纳入设施：（1）以英文发表；（2）当场对照训诲（RCT）；（3）HR+早期乳腺癌；（4）包含延迟赞助ET的打扰，界说为赞助ET跳跃5年；（5）结局见解包括无病糊口期（DFS）、总糊口期（OS）、≥3级不良事件（AEs）和对侧乳腺癌（CBC）或大约进行这些假想的好意思满数据。扼杀设施：（1）重叠；（2）数据不及；（3）持续分析、综述著作、病例讲演、信函、驳斥、指南或动物琢磨；（4）亚组分析或既往出书物的更新分析。琢磨主要颠倒是DFS，次要颠倒包括OS、≥3级AEs、CBC和特别AEs（潮热、疲困、骨痛、谬误痛、骨折、高血压、肌痛、骨质疏松）。

琢磨截止

本琢磨共筛选621篇著作，最终纳入14项当场对照训诲、共38070例患者。根据调停成果和赞助ET延迟调停技巧界说了本琢磨的8个部队：

对照组：5年赞助内分泌调停（5年他莫昔芬、5年AI和2-3年他莫昔芬调停后AI调停至5年）；

10yrAI组：5年赞助ET后延迟10年AI调停；

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2h5yrAI组：5年赞助ET后延迟2.5年AI调停；

2yrAI组：5年赞助ET后延迟2年AI调停；

3yrAI组：5年赞助ET后延迟3年AI调停；

5yrAI组：5年赞助ET后延迟5年AI调停；

5yrTAM组：5年赞助ET后延迟他莫昔芬调停5年；

In5yrAI组：5年赞助ET后间歇性延迟AI调停5年。

图1. 文件筛选经由图

01

传统Meta分析截止

在延迟赞助ET与非延迟赞助ET的Meta分析中，兼并的DFS（HR=0.77，95%CI 0.65-0.90）和OS（HR=0.91，95%CI 0.84-0.98）标明延迟赞助ET提供的糊口获益显耀大于非延迟赞助ET。汇总的≥3级AEs（OR=1.41，95%CI 1.05–1.90）标明，延迟赞助ET的安全性事件风险十分高。此外，汇总分析标明，延迟赞助ET与CBC发生率显耀裁汰干系（OR=0.71，95%CI 0.60–0.85）。

本琢磨汇总DFS（HR=0.79，95%CI 0.70–0.90）、OS（HR=0.93，95%CI 0.87–0.99）、≥3级AE（OR=1.31，95%CI 1.03–1.66）、CBC（OR=0.72，95%CI 0.61–0.84）截止标明，赞助ET技巧延迟与DFS和OS的显耀改善干系，增多了安全性事件的风险，并裁汰了CBC发生率。

02

网状Meta分析截止

■延迟赞助ET计策的Meta分析截止

10yrAI（HR=0.45，95%CI 0.23–0.83）与5yrAI（HR=0.68，95%CI 0.52–0.86）均与DFS显耀改善干系，服用他莫昔芬5年与DFS改善无干系性（HR=0.99，95%CI 0.70–1.48）。10yrAI有93.51%的概率是改善DFS的最好延迟计策，其次是5年（64.01%）。

2h5yrAI有71.19%的概率是改善OS的首选计策。对于≥3级AEs，对照组的积贮排序弧线底下积（SUCRA）的概率最高（74.10%），标明这是最安全的计策。与对照组比较，10yrAI与CBC发生率最低干系（OR=0.30，95%CI 0.09–1.11），但各异无统计学趣味；10yrAI有91.29%的概率是裁汰CBC发病率的首选延迟计策。SUCRA值的聚类分析截止袒露，10yrAI是最安全和最灵验的计策。

图2. 延迟赞助ET计策的网状图（A：DFS；B：OS；C：≥3级AEs；D：CBC）

图3. 延迟赞助ET计策的丛林图（A：DFS；B：OS；C：≥3级AEs；D：CBC）

■总体计策的Meta分析截止

总体15年（他莫昔芬调停后AI调停）有89.86%的概率是改善DFS的首选总体计策，其次是总体10年AI调停。总体7.5年（他莫昔芬调停后AI调停）有72.03%的概率是改善OS的最好计策。对于≥3级AEs，对照组的SUCRA排序最高，其次是总体15年（他莫昔芬调停后AI调停）。总体15年（他莫昔芬调停后AI调停）与CBC发生率最低干系（OR=0.42，95%CI 0.07–3.69），但各异无统计学趣味；总体15年（他莫昔芬调停后AI调停）有75.33%的概率是裁汰CBC发病率的首选总体计策。

■特别不良事件

当场效应模子分析截止标明，5yrAI组的潮热发生率高于对照组（OR=1.47，95%CI 1.09-2.25）。与对照组比较，10yrAI（OR=1.65，95%CI 1.02-2.93）和5yrAI（OR=1.40，95%CI 1.15-1.84）显耀增多了谬误痛的风险。在对照组、2yrAI组、5yrAI组和In5yrAI组中，2yrAI可显耀裁汰高血压发病率（OR=0.05，95%CI 0.00–0.50）。10yrAI与骨质疏松症的发生率显耀增多操办（OR=3.33，95%CI 1.19-9.68）。与预期截止一致，这些不良事件在实验组的发生率比在对照组更高。

表1. 延迟赞助ET和总体计策的SUCRA截止

图4. 疗效和安全性SUCRA值的聚类排序图（A：延迟赞助ET计策的兼并≥3级AEs和DFS；B：总体计策的兼并≥3级AEs和DFS；C：延迟赞助ET计策的兼并≥3级AEs和OS；D：总体计策的兼并≥3级AEs和OS）

■DFS的亚组分析截止

延迟赞助ET计策的亚组分析截止（淋谀媚阳性，肿瘤大小>2cm，既往/非既往化疗）与主要分析一致。在淋谀媚阳性患者和肿瘤大小>2cm的患者中，5yrAI（HR=0.66，95%CI 0.49-0.81，10项RCTs）在改善DFS方面优于对照组（HR=0.51，95%CI 0.26-0.98，5项RCTs）。在既往/非既往化疗亚组中，5yrAI比较对照组均袒露了更显耀的DFS获益。不管激素受体景象、分级或中位年齿奈何，延迟赞助ET计策均未导致DFS显耀改善。对于总体计策，悉数亚组的DFS均莫得显耀改善，仅总体10年（他莫昔芬调停后AI调停）在改善淋谀媚阳性患者的DFS方面优于对照组（HR=0.58，95%CI 0.34–0.93，6项RCTs）。

琢磨论断

本琢磨标明，5年赞助ET后延迟10年AI调停为HR+早期乳腺癌提供了最大的DFS获益，在其他主要结局方面不存在显耀各异。由于其疗效和安全性相对较高，5年赞助ET后延迟10年AI调停可能是HR+早期乳腺癌的最好选定。尽管5年赞助ET后延迟2.5年AI调停可能是OS改善的首选计策，但需要进一步随访技巧更长的头敌人RCT来笃定该计策是否不错改善HR+早期乳腺癌的OS。临床践诺中应根据复发风险、潜在获益、安全性和调停耐受性由每位患者和临床医师共同决定调停计策。

参考文件：

[1]He P, Li J, Chen M, et al. Comparative efficacy and safety of extended adjuvant endocrine therapy for hormone receptor-positive early breast cancer: a Bayesian network meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2023 Oct 3.

审批编号：CN-126018 灵验期至：2024-12-12

*本材料由阿斯利康提供，仅供医疗卫生专科东谈主士参考

*“医学界”辛苦所发表本色专科、可靠，但不合本色的准确性作念出欢跃；请干系各方在接受或以此当作决议依据时另行核查。